Trombóza | Nemoci a příznaky | Domácí lékař | Pro ženy | Blesk.cz
a b c d e f g h ch i j k l m n o p q r s t u v w x y z
TrombózaTrombóza neboli zánět žil se dělí na zánět žil povrchových a hlubokých. K zánětu dochází, když se v žíle začne vytvářet sraženina, je snížený průtok krve nebo je poškozená. Hrozí, že dané místo sraženina (trombus) ucpe nebo se utrhne a krevním řečištěm doputuje až do plic, kde může způsobit velmi závažnou plicní embolii. Příčinami srážení krve jsou úrazy, vrozené poruchy srážlivosti krve, kouření, užívání hormonální antikoncepce, dlouhé cestování, operace a často postihuje také osoby připoutané na lůžko nebo v době těhotenství. Zánět povrchových žil se projevuje zarudnutím, ztepláním a bolestí postiženého místa, celá končetina neotéká. Léčba zahrnuje chůzi, elastická obinadla a případně antibiotika nebo léky proti srážení krve. Naopak zánět hlubokých žil se vyznačuje otokem, bolestí a případně modráním končetiny. Většinou je nutná hospitalizace, podávání určitých léků a bandážování. Jestliže dojde k plicní embolii, projevy jsou dušení, bolest na hrudi a kašel. Jedná o život ohrožující stav a je nutné ihned zavolat záchrannou službu.Trombóza1558
Trombóza
Trombóza neboli zánět žil se dělí na zánět žil povrchových a hlubokých. K zánětu dochází, když se v žíle začne vytvářet sraženina, je snížený průtok krve nebo je poškozená. Hrozí, že dané místo sraženina (trombus) ucpe nebo se utrhne a krevním řečištěm doputuje až do plic, kde může způsobit velmi závažnou plicní embolii. Příčinami srážení krve jsou úrazy, vrozené poruchy srážlivosti krve, kouření, užívání hormonální antikoncepce, dlouhé cestování, operace a často postihuje také osoby připoutané na lůžko nebo v době těhotenství. Zánět povrchových žil se projevuje zarudnutím, ztepláním a bolestí postiženého místa, celá končetina neotéká. Léčba zahrnuje chůzi, elastická obinadla a případně antibiotika nebo léky proti srážení krve. Naopak zánět hlubokých žil se vyznačuje otokem, bolestí a případně modráním končetiny. Většinou je nutná hospitalizace, podávání určitých léků a bandážování. Jestliže dojde k plicní embolii, projevy jsou dušení, bolest na hrudi a kašel. Jedná o život ohrožující stav a je nutné ihned zavolat záchrannou službu.
fb-like
DISKUSE
diskuse
f
VYHLEDAT LÉKÁRNU
r

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY

6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACeUlEQVR4nO3dzXHiQBAG0I6FOAjEkTgUYnEw5MIe1l0eT82fBHhZ670qDjBI03Dgq5ZGIgIAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAftJ7RNwi4rRj29PntreHVvR/eYu/n//yrwsBeAXXiPgYjN8m47V7Qurjs56Wc7TD6xpfwVY/LvE9+FqPt2LueqylnK+u9RztGtJqLefqOcBhvUpIZQdx7oxniKy6fdbSk0GQ89WB05qvDp1rtd0lvgfLqbHNSi25r15gAxzGLKS22htSvTouMe9uejWMfHTmS3U309rnSseT9W+tJQNONwUc2iykrvHVCZTdTnnYq+xYWiF1jXGXdJqMl/tdMeteVsKlfk8v1GZzzTqiUS2zIAX49faEVBlC9WG6OqTqQ2ItuY+R1ZBa6eRG577qmmYhNfr+6n1srWVLMAP8Sns7qVLZTZUhsXoe6T3mobH6g/2ILiriq/tLvY6o9f1lrbPPNKslx/csQgH4FR4VUvme/IHestDhMqmh3O/Ke+7tovI8UhkeGRjvjdd6tedhzN4CjlktQgo4vGeFVL2seuRRIfWILmp0nVK9xDxDZrSKsBecW86LCSngsJ4VUuXhvtmP7CMO92Vto7lWFzGsLlZYWfDRq2tlibmQAg7vmSGVYz+xcGL2OWaH3nJ86zVhe8J1VstoW4BDeXZInaN/+CzduwR9diFwxPx6pa0B1eqQrtXz1nmslVqSJejA4Y1uK5Tj94RU+dosDFcu5q2XwOf8Kxfm9jqX1u2MWhcQj26J1Ku1nnNWS3IxL8ALWemGjsRtkQBezMry8CNwg1mAF+SvOvxVBwAAAAAAAAAAAAAAAAAAALDHH2q2XflW2tIcAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACeUlEQVR4nO3dzXHiQBAG0I6FOAjEkTgUYnEw5MIe1l0eT82fBHhZ670qDjBI03Dgq5ZGIgIAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAftJ7RNwi4rRj29PntreHVvR/eYu/n//yrwsBeAXXiPgYjN8m47V7Qurjs56Wc7TD6xpfwVY/LvE9+FqPt2LueqylnK+u9RztGtJqLefqOcBhvUpIZQdx7oxniKy6fdbSk0GQ89WB05qvDp1rtd0lvgfLqbHNSi25r15gAxzGLKS22htSvTouMe9uejWMfHTmS3U309rnSseT9W+tJQNONwUc2iykrvHVCZTdTnnYq+xYWiF1jXGXdJqMl/tdMeteVsKlfk8v1GZzzTqiUS2zIAX49faEVBlC9WG6OqTqQ2ItuY+R1ZBa6eRG577qmmYhNfr+6n1srWVLMAP8Sns7qVLZTZUhsXoe6T3mobH6g/2ILiriq/tLvY6o9f1lrbPPNKslx/csQgH4FR4VUvme/IHestDhMqmh3O/Ke+7tovI8UhkeGRjvjdd6tedhzN4CjlktQgo4vGeFVL2seuRRIfWILmp0nVK9xDxDZrSKsBecW86LCSngsJ4VUuXhvtmP7CMO92Vto7lWFzGsLlZYWfDRq2tlibmQAg7vmSGVYz+xcGL2OWaH3nJ86zVhe8J1VstoW4BDeXZInaN/+CzduwR9diFwxPx6pa0B1eqQrtXz1nmslVqSJejA4Y1uK5Tj94RU+dosDFcu5q2XwOf8Kxfm9jqX1u2MWhcQj26J1Ku1nnNWS3IxL8ALWemGjsRtkQBezMry8CNwg1mAF+SvOvxVBwAAAAAAAAAAAAAAAAAAALDHH2q2XflW2tIcAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoklEQVR4nO3dzZHiMBAG0I6FOAhkIiEUYiEYcmEPO11ouiTL/M2y+L2qOQySLcHBX7UsQwQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA/KZDRFwiYnfHsbvvYy9PndH/5Sv+vv/jv54IwDs4R8Rpof0yaa8eCanT93x69tEPr3Ncg63+HeNn8PX+vpqxa1tPO16d6z76c6gOkz55nq8A2Lh3CamsIPaD9gyRtS7fcxnJIMjxauD0xquBci7HHeNnsOw6xxzj5+fT65P9RoENsBmzkLrVvSE1mkde1G9ZBsw5LDkNxku1mumdc03Fk/NPo0Cq587wUk0BmzYLqXNcL6pttdMue7UVSy+kzrFcJe0m7e1515jd01kTLrXPKNRmY9WKqFeZjqqmWZACfLx7QqoNobpMV0OqLon15DmWrA2pNZXc0r2vOqdZSC19fvUcEdeqqQ220dLkLcEM8JHuraRa7UW2DYm195EOMQ+NtRfsZ1RREdfqL42qnd7nl3Mdvac27JfuneVc79mEAvARnhVS2Scv0LdsdDhO5tCed02fR6uorHbaIMvAOHReG809lzF7y6Ht8aOgElLA5r0qpOoW7yXPCqlnVFFLzynVLeYZeEu7CNvgHG2GOEU/jIQUsHmvCql2uW92kX3Gcl/ObWms2bbuWWVUrdnw0c6rbnuvferrQgrYvFeGVLb9xsaJ2fvoLb312m99JuyWcB1VcqNlShsngM17dUjtS3vPo1vQZw8CR/SfRWrdGlC9yu1c/u/dx6rV5ehh3uxrCzqwaUtfK5Ttj4RU+9osDNc8zFu3wOf4ax7Mne2iW/occo75Wq+C6s21N2bt1+vjYV6AN7KmGtoSX4sE8GbWbA/fAl8wC/CG/FSHn+oAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA7vEH4JBv6EEiKnwAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoklEQVR4nO3dzZHiMBAG0I6FOAhkIiEUYiEYcmEPO11ouiTL/M2y+L2qOQySLcHBX7UsQwQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA/KZDRFwiYnfHsbvvYy9PndH/5Sv+vv/jv54IwDs4R8Rpof0yaa8eCanT93x69tEPr3Ncg63+HeNn8PX+vpqxa1tPO16d6z76c6gOkz55nq8A2Lh3CamsIPaD9gyRtS7fcxnJIMjxauD0xquBci7HHeNnsOw6xxzj5+fT65P9RoENsBmzkLrVvSE1mkde1G9ZBsw5LDkNxku1mumdc03Fk/NPo0Cq587wUk0BmzYLqXNcL6pttdMue7UVSy+kzrFcJe0m7e1515jd01kTLrXPKNRmY9WKqFeZjqqmWZACfLx7QqoNobpMV0OqLon15DmWrA2pNZXc0r2vOqdZSC19fvUcEdeqqQ220dLkLcEM8JHuraRa7UW2DYm195EOMQ+NtRfsZ1RREdfqL42qnd7nl3Mdvac27JfuneVc79mEAvARnhVS2Scv0LdsdDhO5tCed02fR6uorHbaIMvAOHReG809lzF7y6Ht8aOgElLA5r0qpOoW7yXPCqlnVFFLzynVLeYZeEu7CNvgHG2GOEU/jIQUsHmvCql2uW92kX3Gcl/ObWms2bbuWWVUrdnw0c6rbnuvferrQgrYvFeGVLb9xsaJ2fvoLb312m99JuyWcB1VcqNlShsngM17dUjtS3vPo1vQZw8CR/SfRWrdGlC9yu1c/u/dx6rV5ehh3uxrCzqwaUtfK5Ttj4RU+9osDNc8zFu3wOf4ax7Mne2iW/occo75Wq+C6s21N2bt1+vjYV6AN7KmGtoSX4sE8GbWbA/fAl8wC/CG/FSHn+oAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA7vEH4JBv6EEiKnwAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAAClklEQVR4nO3dzZHiMBAGUMVCHARCJIRCLARDLuxhUaHpalkyP7Msfq9qDoNsq/GBr9qWoRQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA+E3HUsq1lLJ7YN/dbd/rSyv6vxzK3/d/+teFAHyCSynlvDB+HYxHz4TU+VZPZl/y8LqUe7DFv1P5GXzZ36GZO45l2vlirfuS17D0fmId7dgh2Q9gUz4lpGoHse+M1xCZdb3V0lODoM4XAyebL4bOJex3Kj+DZZfsU7cbvZdTUhPA5oxCaq1HQ6pXR/1AX3MZsNaw5NyZr4rdTHbMmY4nBlLdZ3R+asDppoBNG4XUpdw7gbbbaS97tR1LFlKXstwl7Qbj7XFnjO7pzIRL3KYXaqO5Ykd0HmzfGgUpwNd7JKTaEIqX6WJIxUtimXqMJbMhNdPJLd37ijWNQmrp/MVjlHIPtbY77O2/JpgBvtKjnVSr7abakJi9j3Qs49CY/cB+RRdVyr37q3r3iLLzV2uN2+86r2evtbU+sggF4Cu8KqTqNvUDes1Ch9Oghva4M9s820XVTidbcXdMXuvVXkPpGP6PAdk7r0IK2Lx3hVS2tLrnVSH1ii5q6TmluGy8Bt7SKsI2OHsh1atLSAGb966Qai/3jT5kX3G5r9a2NNdoWfeoM4pmFnzEurKl8UIKoOOdIVXHfmPhxOh9xEtvvfG1z4StDddsAUbvMqWFE8DmvTuk9mE88+wS9NGDwKWMH6BdG1BZ53YJ/y/dx4r3qbLzYwk6sHlLXytUx58Jqfa1URjOPMwbl8DX+WcezO11UdnXGcXzUGusr2UdVFZrNmecL9vGw7wAH2SmG9oSX4sE8GFmlodvgS+YBfhAfqrDT3UAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAj/gDAZZpoMS0gtUAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAAClklEQVR4nO3dzZHiMBAGUMVCHARCJIRCLARDLuxhUaHpalkyP7Msfq9qDoNsq/GBr9qWoRQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA+E3HUsq1lLJ7YN/dbd/rSyv6vxzK3/d/+teFAHyCSynlvDB+HYxHz4TU+VZPZl/y8LqUe7DFv1P5GXzZ36GZO45l2vlirfuS17D0fmId7dgh2Q9gUz4lpGoHse+M1xCZdb3V0lODoM4XAyebL4bOJex3Kj+DZZfsU7cbvZdTUhPA5oxCaq1HQ6pXR/1AX3MZsNaw5NyZr4rdTHbMmY4nBlLdZ3R+asDppoBNG4XUpdw7gbbbaS97tR1LFlKXstwl7Qbj7XFnjO7pzIRL3KYXaqO5Ykd0HmzfGgUpwNd7JKTaEIqX6WJIxUtimXqMJbMhNdPJLd37ijWNQmrp/MVjlHIPtbY77O2/JpgBvtKjnVSr7abakJi9j3Qs49CY/cB+RRdVyr37q3r3iLLzV2uN2+86r2evtbU+sggF4Cu8KqTqNvUDes1Ch9Oghva4M9s820XVTidbcXdMXuvVXkPpGP6PAdk7r0IK2Lx3hVS2tLrnVSH1ii5q6TmluGy8Bt7SKsI2OHsh1atLSAGb966Qai/3jT5kX3G5r9a2NNdoWfeoM4pmFnzEurKl8UIKoOOdIVXHfmPhxOh9xEtvvfG1z4StDddsAUbvMqWFE8DmvTuk9mE88+wS9NGDwKWMH6BdG1BZ53YJ/y/dx4r3qbLzYwk6sHlLXytUx58Jqfa1URjOPMwbl8DX+WcezO11UdnXGcXzUGusr2UdVFZrNmecL9vGw7wAH2SmG9oSX4sE8GFmlodvgS+YBfhAfqrDT3UAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAj/gDAZZpoMS0gtUAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoklEQVR4nO3dzZHiMBAG0I6FOAhkIiEUYiEYcmEPO11ouiTL/M2y+L2qOQySLcHBX7UsQwQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA/KZDRFwiYnfHsbvvYy9PndH/5Sv+vv/jv54IwDs4R8Rpof0yaa8eCanT93x69tEPr3Ncg63+HeNn8PX+vpqxa1tPO16d6z76c6gOkz55nq8A2Lh3CamsIPaD9gyRtS7fcxnJIMjxauD0xquBci7HHeNnsOw6xxzj5+fT65P9RoENsBmzkLrVvSE1mkde1G9ZBsw5LDkNxku1mumdc03Fk/NPo0Cq587wUk0BmzYLqXNcL6pttdMue7UVSy+kzrFcJe0m7e1515jd01kTLrXPKNRmY9WKqFeZjqqmWZACfLx7QqoNobpMV0OqLon15DmWrA2pNZXc0r2vOqdZSC19fvUcEdeqqQ220dLkLcEM8JHuraRa7UW2DYm195EOMQ+NtRfsZ1RREdfqL42qnd7nl3Mdvac27JfuneVc79mEAvARnhVS2Scv0LdsdDhO5tCed02fR6uorHbaIMvAOHReG809lzF7y6Ht8aOgElLA5r0qpOoW7yXPCqlnVFFLzynVLeYZeEu7CNvgHG2GOEU/jIQUsHmvCql2uW92kX3Gcl/ObWms2bbuWWVUrdnw0c6rbnuvferrQgrYvFeGVLb9xsaJ2fvoLb312m99JuyWcB1VcqNlShsngM17dUjtS3vPo1vQZw8CR/SfRWrdGlC9yu1c/u/dx6rV5ehh3uxrCzqwaUtfK5Ttj4RU+9osDNc8zFu3wOf4ax7Mne2iW/occo75Wq+C6s21N2bt1+vjYV6AN7KmGtoSX4sE8GbWbA/fAl8wC/CG/FSHn+oAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA7vEH4JBv6EEiKnwAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
6505212Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_app54Video1,2,31,18,209,11,20,32,4,8,10,11,121iconsVideo79Nezávadné1,2,3,5,11,12,17,18,19,20,21,22,25,27,29,31,32,361Obsah je nezávadný, nespadá do žádné z uvedených kategorií.brand_safetysafetyNezanedbejte problémy s žilami! Specialista radí, jak ušetřit peníze, čas i bolesti9602020-07-24 13:22:38.53775100<p>Také nerada chodíte k doktorovi a navštívíte ho teprve tehdy, když vás něco opravdu trápí? Preventivní prohlídky neřešíte a vynecháváte je? Například by vás asi nenapadlo jít si nechat vyšetřit žíly... Přitom samo tělo nám dává signály, které se dají jednoduše číst a kterými nás nabádá situaci řešit dřív, než to bude mnohem bolestivější a časově i finančně náročnější. Vyzpovídala jsem MUDr. Libora Dvořáčka, specialistu na žilní a cévní chirurgii, který mi přesně vysvětlil, jak poznat problém a jak ho řešit od A až do Z.</p><p><strong>Kdy je nejlepší čas na to, jít na vyšetření žil?</strong></p> <p>Na vyšetření žil se jako pacient dostanete v momentě, kdy máte nějaké problémy. Tím problémem může být už jen to, že žíly na dolních končetinách víc vidíte, že jsou přeplněné. V tento okamžik je ideální doba přijít, protože tím pádem se nemusí řešit žádné komplikace, které s tím mohou souviset. Pokud se promešká toto stadium, tak se žíly mohou zanítit, což znamená, že jsou bolestivé na pohmat a jsou červenější. Můžou se také objevit vyrážka nebo ekzém, což je už další fáze onemocnění, nebo se dostaví nějaký defekt. Ten už může být nevratný nebo těžko řešitelný a jizevnaté změny po defektu jsou už esteticky nehezké, protože s tím mohou přijít i pigmentové změny.</p> <p><strong>Jak se k vám vlastně člověk dostane, pošle ho obvodní lékař?</strong></p> <p>Praxe je taková, že většina pacientů přijde sama. Někde si zjistí, že pokud mají tento problém, tak to musí řešit, a chtějí to řešit. V prvních fázích jde totiž většinou o estetický problém. Praktický lékař většinou řekne, že je to jen estetická záležitost, není to třeba léčit, předepíše punčochy a pacienta nikam neodešle. Takže je dobré si tuto možnost vyhledat sám a přijít.</p> <p><img id="AO_1772935" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1772935" src="/images/spacer.gif" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když se podívám na nohu, co jsou ty první příznaky, které by mě měly varovat?</strong></p> <p>Uvidíte metličky, jak se jim říká. To jsou tenké, fialové žilky, které často u žen bývají na zevní straně stehen v sérii, bývá jich tam více nebo se objevují také dole u kotníků či na lýtku. S tím když přijdete, tak uděláme vyšetření, a když zjistíme, že za tím není žádná větší příčina v žilách, může to skončit jen lehčím ošetřením, jako je například skleroterapie. Pokud na nohou pozorujete větší žíly, jsou vystouplé, plastické, vystupují nad povrch kůže, znamená to, že je tam máte už několik let, v tom případě je rozhodně dobré přijít. Nejlépe někam, kde víte, že se tomuto problému věnují, lékař má k dispozici ultrazvuk, aby mohl zjistit, kde je příčina. Přijít později v těch dalších fázích znamená zdlouhavější a komplikovanější řešení a záleží na doktorech, jak jsou schopni problém řešit.</p> <p><img id="AO_1772936" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772936" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Když to vezmeme od začátku, jak to první vyšetření probíhá?</strong></p> <p>Nejprve se samozřejmě musí zjistit, jestli se pacient s něčím neléčí, zda tam není něco, co by nám mohlo komplikovat léčbu, jako poruchy srážlivosti krve nebo alergie. Dále pacienta vyšetříme, zjistíme, zda a kde případně má křečové žíly a v jakém rozsahu, abychom už věděli, kam dále směřovat léčbu. Dalším krokem je takový zlatý standard, tedy ultrazvukové vyšetření, říkáme tomu sono maping, kdy se zjistí přesně, v které oblasti jsou žíly poškozené. Ultrazvukem se do hloubky zjistí, jak žíly vypadají a jakou mají funkci, a podle toho se pak dále rozhoduje.</p> <p><strong>Je to bolestivé vyšetření?</strong></p> <p>Rozhodně není bolestivé, naopak bych řekl, že je příjemné pro obě strany.</p> <p><strong>Jak dlouho trvá takové vyšetření?</strong></p> <p>První vyšetření trvá tak půl hodiny, během této prohlídky se vyšetřují ty základní, takzvané kmenové žíly. Jsou dvě na přední straně a také na zadní straně lýtek. Tímto vyšetřením zjistím stav žil a mohu třeba zjistit, zda je tam trombóza, nebo ne, ale s tím sem většinou klienti nechodí.</p> <p><strong>Záleží také na věku?</strong></p> <p>Samozřejmě se problémy s žilami více projevují v pokročilejším věku, ale je to dané hodně geneticky. Řekl bych, že tak osmdesát procent populace má nějaké projevy genetické zátěže, jen ne všechny to dostane až k lékaři a ne u všech se to projeví až tak významně. S věkem se vše zhoršuje. Přicházejí k nám samozřejmě také ženy po porodech. Během těhotenství tlačí plod s dělohou na žíly a brání v odtoku krve z končetin a krev se tam devět měsíců hromadí, a bohužel se tím pádem přetěžují žíly. Některé z žil se po porodu vrátí do původního stavu, ale některé zůstávají viditelné, a to jsou právě metličky nebo křečové žíly, a v tom okamžiku za námi ženy přicházejí.</p> <p><img id="AO_1772937" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772937" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACeUlEQVR4nO3dzXHiQBAG0I6FOAjEkTgUYnEw5MIe1l0eT82fBHhZ670qDjBI03Dgq5ZGIgIAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAftJ7RNwi4rRj29PntreHVvR/eYu/n//yrwsBeAXXiPgYjN8m47V7Qurjs56Wc7TD6xpfwVY/LvE9+FqPt2LueqylnK+u9RztGtJqLefqOcBhvUpIZQdx7oxniKy6fdbSk0GQ89WB05qvDp1rtd0lvgfLqbHNSi25r15gAxzGLKS22htSvTouMe9uejWMfHTmS3U309rnSseT9W+tJQNONwUc2iykrvHVCZTdTnnYq+xYWiF1jXGXdJqMl/tdMeteVsKlfk8v1GZzzTqiUS2zIAX49faEVBlC9WG6OqTqQ2ItuY+R1ZBa6eRG577qmmYhNfr+6n1srWVLMAP8Sns7qVLZTZUhsXoe6T3mobH6g/2ILiriq/tLvY6o9f1lrbPPNKslx/csQgH4FR4VUvme/IHestDhMqmh3O/Ke+7tovI8UhkeGRjvjdd6tedhzN4CjlktQgo4vGeFVL2seuRRIfWILmp0nVK9xDxDZrSKsBecW86LCSngsJ4VUuXhvtmP7CMO92Vto7lWFzGsLlZYWfDRq2tlibmQAg7vmSGVYz+xcGL2OWaH3nJ86zVhe8J1VstoW4BDeXZInaN/+CzduwR9diFwxPx6pa0B1eqQrtXz1nmslVqSJejA4Y1uK5Tj94RU+dosDFcu5q2XwOf8Kxfm9jqX1u2MWhcQj26J1Ku1nnNWS3IxL8ALWemGjsRtkQBezMry8CNwg1mAF+SvOvxVBwAAAAAAAAAAAAAAAAAAALDHH2q2XflW2tIcAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Jaká je ta další fáze v případě, že se zjistí problém?</strong></p> <p>Je tam několik možností léčby. První je prevence, a to je nošení punčoch, které mají několik kompresních tříd, tedy to znamená, že jsou různě silné. Nejslabší punčochy jsou určeny pro pacienty s metličkami, kdy se ještě nepřistupuje k zákroku, dávají se jako prevence, aby se to nezhoršovalo. Jsou to punčochy podobné silonkám a dají se nosit kdykoliv v průběhu dne. Vyšší třídy punčoch se používají po výkonech, třeba po sklerotizaci nebo operacích, a ty mají již pevnější stažení. Je potřeba je nosit i několik týdnů po zákrocích. Další třídy jsou už určeny defektům nebo velkým otokům končetin. Další řešení problémů jsou estetická: sklerotizace nebo laserová terapie, záleží na tom, jak jsou žilky postižené. Malé metličky se dají zprvu ošetřovat laserem, ale tyto žilky mají většinou původ ve větších žilkách, a na ty už kožní laser nefunguje. Musí se ucpat jinak, třeba sklerotizací. Žilky se tím ucpávají, uzavírají, aby nepřeplňovaly ty větší žilky. Pokud je příčina v kmenových žilách, musí se operovat. Je několik možností operací – běžné, prováděné ve zdravotnických zařízeních v rámci pojištění, a to jsou docela zatěžující metody. Existují také miniinvazivní, které jsou šetrné a pacientovi umožní jít záhy po zákroku už zpátky do práce. Tyto zákroky nejsou hrazeny pojišťovnou, ale nakonec vyjdou možná pacienta levněji, protože se může rychleji zařadit zpět do života a nebýt na neschopence.</p> <p><strong>Nemocniční zařízení tedy tyto operace provádějí pod narkózou?</strong></p> <p>Ano, ale záleží na použité metodě. Miniinvazivní metody se dají provádět s lokální anestezií nebo zcela bez anestezie, protože necítíte nic, kromě třeba vibrací nebo mírně nepříjemného pocitu, ale necítíte bolest.</p> <p><strong>Jak často se musí docházet na pooperační kontroly a je pravděpodobné, že se problém vrátí?</strong></p> <p>Po zákroku se chodí na kontrolu tak dvakrát až třikrát a potom už to není nutné, protože stav je stabilní. Po všech těch operacích to nemusí vydržet úplně navždy. V devadesáti procentech případů to vydrží pět až deset let a pak se mohou objevit křečové žilky, které nejsou jinak závažné a dají se řešit šetrnými metodami, jako je sklerotizace.</p> <p><img id="AO_1772938" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772938" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1772939" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1772939" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAAClElEQVR4nO3dzXHjMAwGUNbiOlxIKkkpriXFuBfvYYMJgwFF+i/rjd6bySGSJcI66BtIlNwaAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAPyk99bapbV2uGHbw+e2l4dW9H95a3+//+lfFwLwCs6ttY+N9ZfJ+uyekPr4rKdybHV4ndtXsOW/U/sefNXfWzd2Xlfpx8u1HltdQ/bW6hryfvJygN15lZCKE/dxsD5CZNXls5aRCIIYLwdONV4OnXPa7tS+B8uh2CYfn/jeOZBORU0AuzMLqWvdGlKjOk5t3t2MatjyMRgv5G6m2udKxxP1hyo8qw4yAk43BezaLKTO7asT6Lud/rJXf9KtQurctrukw2R9v98Vs3s6K+GSPzMKtdlYfUeUu7cwCvZZkAL8ereEVHW5Kk68+YSbL4lVYh9bVkNqpZPbuveVa5qF1Nbxy/sYhdToUuc1wQzwK93aSfX6bqoPidX7SO9tHhqrJ+xHdFGtfXV/YXSPqDp+UevqJbzRcY1ab5mEAvArPCqk4jNxgr5mosNpUkO/35XP3NtFxX2kPkwiMN6LZaPaI5T6barjEsuEFEDyrJAaTa+uPCqkHtFFbT2nlKeYR+BtzSKsgjNPd8+TK/J4QgrYrWeFVH+5b3aSfcTlvqhta6zZtO5ZZ5StTPhYrasaU0gBu/fMkIp1PzFxYvY9qktv1fprnwl7xL20UXdn4gSwe88OqWNaX7l3CvrsQeDWxpfUwrUBVXVI5/R/dR8r649vZgo6sHtbrxWK9feEVL9sFoYrD/PmKfAx/sqDuaOwqF5nlI9D1BjLqg6qqjWPOXslUvAwL8ALWemG9sRrkQBezMr08D3wglmAF+SnOvxUBwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAHCLP5NMaUfc18/XAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,žíly,žilní onemocnění,sklerotizace,vyšetření,jak na to2020-07-24 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/650521/nezanedbejte-problemy-s-zilami-specialista-radi-jak-usetrit-penize-cas-i-bolesti.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi650521/6460381_.jpg8637
DALŠÍ ČLÁNKY
VÍCE O NEMOCÍCH A PŘÍZNACÍCH
DÍTĚ
ŽENA
MUŽ