4°C
online chat
Dobrý den, pane primáři, jak se posuzuje, že je pacient již vhodný na operaci?
Děkuji Pepa Š.(Josef 41)
Jak jsem již odpovídal , po neúspěchu konzervativní therapie obezity a komplexním vyšetřen a léčbou dle ktitérii IFSO vyplyne indikace k operaci a jejímu typu
Dobrý den,
jak poznám, že jsem připravena podstoupit operaci, že vše kolem toho zvládnu? Kolik konzultací před operací podstoupím?(Blanka)
Kolik jich musíte podstpoupt záleží jenom na Vás :-)....pokud bude vše jak má být, bude stačit projít naším " bariatrickým kolečkem" a při Vaší dobré spolupráci budete připravena operaci podstoupit...
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, vážím 95 kilo a měřím 175 cm. Už pět let se snažím zhubnout. Zkoušela jsem různé podpůrné léky, ale nefungovaly. Mohl byste mi poradit? Děkuji.(Magda)
Vyhoďte léky, začněte s pohybovou aktivitou, cestou praktického lékaře navštivte obezitologa, bariatrického chirurga, objednejte se do naší ambulance na tel.: 234 770 260
Dobrý den, jaké návyky vypěstovat u dětí, teenagerů, aby nemuseli řešit v budoucnu obezitu?(Marcela)
Vést je ke správne životosprávě, pravidelnosti v příjmu potravy, skladbě potravy doma a tím vypěstovat návyky, omezovat zejména cukry ve všech formách ( mouka, škrob, brambory...), objem jídla, nahrazovat přílohy zeleninou a hlavně vést k větší pohybové aktivitě, sportu,
Dobrý den, pane primáři, jak probíhá operace a kolik času člověk potřebuje na rekonvalescenci?
(Dagmar J. 39)
Opět záleží na typu operace....rekonvalescence se liší od pacienta a typu zaměstnání, dle mých zkušeností se většina nemocných vrací do zaměstnání od 14 dnů do jednoho měsíce, záleží na typu zaměstnání, ale máme i typy co jsou v práci za týden... :-)
Dobrý den, spolupracujete s banding klubem? Je dobré se po operaci stát jeho členkou?(Petra)
Spolupracujeme a považujeme za velmi přínosné být členem této komunity...
Dobrý den, myslím, že obezita je hodně o psychickém stavu. Pracujete po téhle stránce s pacientkami v nějakém programu. Nebo jen vyšetříte, odoperujete a tím to pro vás končí.(Kristýna)
Jak jsem již odpovídal součásti komplexního obezitologického vyšetření a léčby je i vyšetření a léčba psychologem...a nikdy nekončí operací, vždy nemocné sledujeme dál
Dobrý den,
mám druhý stupeň obezity, operaci bych podstoupila, ale bojím se, že následně nevydržím dodržovat doporučenou stravu. Vždycky jsem do teď selhala při dietách. Jak mi následně můžete pomoci. Vím, že je to v hlavě.(Jana)
Pokud pacient nespolupracuje, není vhodný na žádný operační výkon pro obezitu...doporučuji navšívit psychologa a nutričního terapeuta...
Dobrý den, nechci mít v sobě kroužek s sítko. Slyšela jsem o tak zvané metodě palačinky. Děláte ji a jak je úspěšná? Nepraská to? A lze to tak reoperovat?(Denisa)
Tzv. metodu palačinky neznám...pokud nemáte na mysli plikaci. Osobně nejsem propagátor této metody, zejména pro její menší úspěšnost proti sleeve resekci a bypassu a zejména pro výarzně obtížnější reoperaci při převádění na jiný typ bariatrické operace při jejím selhání
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co následně budu dělat s kůží, když zhubnu? Je mi padesát, obezitu mám již 25 let. Kůže se asi sama nestáhne.(Irena)
Pokud se sama nestáhne, lze navštívit plastika ---
Přijde mi že když někomu uděláte operaci žaludku, tak tím to ještě nekončí ne? Ten člověk stejně musí přestat "prasit", jíst zdravě, dost často mají ti lidé psychické problémy atd. Děláte jako lékař něco i s tímto?(Martin B.)
Určitě nekončí, nemocný by měl být trvale sledován v jistých intervalech, které se v průběhu času iustálí cca na jednou zarok, součastí vyšetření a léčby má být vždy psycholog zabývající se problamtikou poruchy příjmu potravy a životosprávy...
Dobrý den, není bypass moc velký zásah pro tělo? Případně má to do budoucna pro tělo nějaká omezení? Děkuji moc za odpověď,(Milan)
Proto se operuje, aby to byl zásah , který pomůže vyléčit obezitu :-), omezení zásadní nejsou, naopak vracejí lidi do normálního žovota, rodí děti ...je potřeba nemocného jenom sledovat, například pro možnou sníženou hladinu některých vitamínu a tyto doplňovat
Pro koho není vhodný gastrický by-pass, třeba pro kardiaky atd.? (Bláhová Merry)
O chopnosti pro jakýkoliv chirugický výkon rozhoduje komplexní vyšetření a rizika případné anestesie a operace, jak jsem již odpovídal není vhodný pro nemocné například s vředovou chorobou žaludku a pod.
Dobrý den, je možné si s Vámi domluvit osobní konzultaci?
Děkuji za zprávu(Markéta)
Určitě se lze objednat na recepci ISCARE I.V.F. a.s. Jankovcova 2c, Praha 7, na tel. 234 770 260
Dá se při operaci žaludku, masivní liposukci apod. umřít? Stává se to někdy? Díky, B.(Bára)
Umřít se dá po jakékoliv operaci....ale i doma v posteli či na ulici...
Pane doktore co řešíte v ordinaci nejčastěji, jaké případy? (Bárny)
V bariatrické ordinaci obezitu, jinak chirugická onemocnění
Píše se tady že víc než 300 tisíc Čechů trpí kritickou obezitou - to znamená že jde o lidi kteří váží víc než třeba 120 kg, nebo o nějakou hodnotu BMI? A jsme na tom jako národ s váhou opravdu tak špatně?(Míra)
Obezitou splňující kriteria pro bariatrickou operaci, jak jsem již odpovídal...tedy BMI nad 450, nebo nad 35 s komorbiditami a žel jsme jako národ s váhou na tom nedobře, v populaci její výskyt jak u nás i celosvětově stoupá
Přemýšlím o bandáži žaludku, je mi 52 let, měřím 168 cm a vážím 97 kg. Bojím se ale, že když zhubnu hodně budu mít takovou tu převislou kůži v oblasti břicha a boků. Stane se to vždy při velkém zhubnutí, nebo jen někomu? A co se s tím dá dělat, nějaká plastická operace? Děkuji moc pane primáři za odpověď. (Lenka Janovská)
"Převislá kůže" může být důsledkem redukce, závisí na výchozí hmotnosti, elasticitě kůže, na rozdíl od obezity Vás neohrožuje na životě a samozřejmě je řešitelná plastickou operací
Kdy bych měl přemýšlet o operaci kvůůli obezitě, a kdy je ještě lepší hubnout kalsicky? Díky, Novák.(LaNo.)
při BMI nad 30 určitě, vždy je nutno kačít konzervativně...operační řešení až při neúspěchu konzervativní léčby..
Dobrý den četla jsem u Vás na stránkách, že se teď hodně dělají ty gastrické by-passy. Můžete říct, z jakého je to důvodu, pro koho je to vhodné a v čem je to lepší než jiné metody? Díky, Marie Pechlátová.(M. Pechlátová)
Důvodem jsou výsledky na velkých počtech operací ve světě, vhodné pro ty, kteří spňují kritéria pro bariatrickou operaci, jak jsem již odpovídal, dalším důvodem je i menší výskyt komplikací v budoucnu a zejména opakuji jejich výsledek
Zajimalo by me jaky je rzdil mezi plikaci zaludku a bandazi zaludku?(Péťa Malý)
Obopjéí patří mezi tzv. restrikční operace ( zmenšení obejmu žaliudku a dřívějšímu vzniku pocitu naplnění žaludku ), ve světe bandáž již na ústupu v léčbě obezity a plikace, ketrá je spíše naší a iránskou specialitou, spíše ve stadiu ověřování. Bandáž je " jité řízené zaškrcení "části žaludku , plikace "nasřasení " vytvžení plik ze žaludku s výsledkem jeho menšího objemu.
Zdravim, kdyz pujdu na bandaz zaludku, muzu zase ztloustnout? Radek.(Radoslav)
Při nedodžení režimu můžete...
Co dělat, když někdo blízký je velmi obézní a nechce to řešit. I když si svojí obezitu uvědomuje, dělá jak když se ho to netýká a velmi se přejídá. (Marcela Poláková )
Přesvědčit jej...jinak to nefunguje...
Kdy se dá považovat člověk za morbidně obézního?(Jana N.)
Morbidní obezita je při BMI 40 a více
Existuje i detska obezita?(Vilem)
Žel bohu existuje a čím dál více i v ČR
Od jake vahy se povazuje clovek za obezniho?(Kacka)
V evropské populaci se za obezitu považuje BMI nad 30, v rozmezí 25-30 se označuje jako nadváha, orientačně je možné i dle obvpodu pasu nad 102 cm u mužů a 88 cm u žen
Dobry den,
Jaky mate nazor na "zazracne" hubnouci piluky?
Dekuji(Marie)
Nevěřím na zázraky...
Funguji hubnouci programy vyuzivajici metody vetsiho denniho energetickeho vydaje, nez prijmu?(Jan H.)
Zákon zachování energie v našem vesmíru funguje, tudíž asi jo...
Je mozne prirozenou cestou se zbavit obezity?(Tloustik123)
ano, je :-)
Dobrý den, pane primáři.Je možní, že za nehubnutí může i hormonální nerovnováha ? Je to možné a případně, jak to zjistit ? Je mi 60. Děkuji. Eva(Eva J. )
Vyšetřením u obezitologa při komplexním vyšetření, jehož součastí je i endokrinologické vyšetření
Dobrý den, jaká kritéria musí splňovat pacient, který by měl podstoupit bypas žaludku. Díky(Veronika Slunečná)
Jak jsem již odpovídal jsou to ktitéria IFSO pro které je nutné komplexní obezitologické vyšetření
Jaká jsou prosím rizika a vedlejší účinky?(Sylvie )
Rizika jsou obecná, jak při každé operaci, dále pak podle typu baritrické operace ( které jsou restrikční , malnutriční a kombinované ) komplexněší odpověd Vám poskytne při vyšetření a doporučení chirurg věnující se baritrické chiruggi při návštěvě. Jaako příklad mohou být při bandáží její zklouznutí, prořezání, neprůchodnot ...,u malnutričních nižší hladiny některých živina vitamínů, které je možné stravou a doplněním v duetě vitamíny doplnit...liší se od typu operace...
Dobrý den pane doktore, dočetla jsem se, že nevýhodou zákroku je riziko vzniku rakoviny v pahýlu žaludku. Je to prosím pravda? (Eva S.)
Všechny stuidie, které se tímto zabývaly neprokázaly větší výskyt rakoviny v pahýlu žaludku než v normální populaci na neoperovaném žaludku
Dobrý den, je váhový pokles po gastrickém bypassu stabilní a jak výrazný je váhový pokles?
(Ludmila)
Váhový pokles je po gastrickém bypassu výrazný pohybuje se dle výchozí hmotnosti od 40 až přes 80 kg, jeho stabilitu ovlivňuje i spolupráce pacienta s lékařem po operaci a dodržování jitých režimových opatření, které musí nemocný dodržovat i po operaci, kde největším nepřítelkem jsou cukry...
Dobrý den, je možné bandáž podstoupit i několikrát v životě? Děkuji za odpověď!(L.M.)
POKUD DOJDE K SELHÁNÍ BANDÁŽE, JIŽ NENÍ TENTO TYP OPERACE DOPORUČEN
Dobrý den, můj otec váží přes 150 kg, při výšce cca 150 cm. Zkoušel už všechny diety, ale nikdy se mu nepovedlo zhubnout dost. Chtěli bychom ho dostat na nějakou léčbu, co byste doporučoval? Operaci, nebo nějaké odsátí tuku? Díky, Alena.(Alena P.)
Za prvé odsátí tuku není léčba obezity. Jak jsem již odopvídal navštívit obezitologa cestou praktického lékaře, zahájit konzervatvní therapii a komplexní vyšetření, dle jeho výsledku i ev. operační řešení
Dobrý den,
zajímalo by mě, zda mohu gastrický bypass konzultovat s lékaří a zda je hrazená zdravotní pojišťovnou?
Děkuji(čtenářka)
Určitě lze tento výkon konzultovat s chirurgem zkušeným v bariatrické chirurggi ( chirurgii obezity ) a po splnění kritérii pro tuto léčbu a v tom případě je hrazena většinou pojišťoven
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala, co vše samotnému výkonu předchází a co následuje.
Děkuji(Marie )
Jak jsem již odpovídal zejména vyšetření a spolupráce s obezitologem a konzervatuvní léčba obezity, operace po jejím neúspěchu a po komplexním vyšetřením, po operaci trvalým sledováním
Hezký den! Morbidní obezita je šílenost. Moc lidí jí snad v ČR netrpí ne? Děkuji(Agáta 40 let)
Morbidní neboli chorobná obezita začíná na BMI 40 a žel bohu ji trpí čím dál více občanů ČR, z posledních let a průzkumů kriteria pro operační léčnu obezity pro morbidní obezitu splňuje v ČR již nyní více jak 350 000 lidí
Ahoj všem! Mám mírnou nadváhu ale nemyslím, že jsem výrazně obézní. Je i pro mne bypass dobrá volba? Děkuji(Karolína 52 let)
Jsou jistá nepodkročitelná kritéria pro bariatrickou operaci, jedním ze základních je tzv. BMI ( body mass index(, který je větší než 40, nebo 35 spojen s tzv. metabilickým syndromem , komobrbiditami ( přidruž. onem.) spojenými s obezitou. Vše se dozvíte při vyšetření obezitologem
Zdravím, prosím o vysvětlení pojmi gastrický bypass, k čemu je dobrý, pro koho je vhodný atd. Děkuji Anežka(Anežka 45 let)
Jak jsem již odpovídal jedná se kombinovanou restrikčně malnutriční operaci ( viz předchozí dotz s odpovědí ), v moderní bariatrii pokud není nejaká závažná překážka zejména z gastroenterologických příčin ( vředová choroba, choprn. záněty a pod ) považovaná za "zlatý standart " metody pro obezitu ve světě, pokud jsou splněna kritéria pro bariatrickou operaci
Dobrý den, co je to gastrický bypass? Děkuji K(Kateřina 21)
Je to operační bariatrická metoda , která kombinuje restrikci, neboli zmenšení objemu žaludku s malnutricí (částečnou), tedy menším vstřebávaním živin z potravy. Jedná se o zmenšení funkční čísti žaludku a vyloučení jisté části tenkého střeva pro vstřebávání potravy
Dobrý den, hodně se setkáváme s názorem, jestli je správné pít/nepít alkohol. Bavím se například o skleničce dvou denně, někteří odborníci říkají, že je to jako pití jedu( Pan Nešpor), někteří říkají, že nám to ošetří ledviny, játra. Oproti hubnutí si myslím, že to není dobré, protože ve vínu je hodně cukru. Jaký na to máte názor?
Děkuji(Vanda)
To je asi jako vše v životě o proporci a rozumné míře...
Dobrý den,
obecně si myslím, že obezitu, nebo-li určení správnosti hubnutí lze pouze po krevních testech a následném určení diagnózy. Mám pravdu, nebo se dá najít nějaký šetrnější způsob, který zjistí správnost hubnoucího programu?(Mojmír)
Jak jsem již odpvídal důležité je komplexní vyšetření internistou obezitologem, který zahájí kompletní vyšetření a léčbu
Pane primáři. Jsem tlustá, špatně se mi dýchá, je mi 65 roků. Jde s tím něco dělat, případně kde. Jsem z Pardubicka. Děkuji. Novotná(Novotná)
Doporučuji zajít za Vaším pratickým lékařem vyhledat s jeho pomocí nejbližšího obezitologa, který Vás vyšetřeí, začně s Vámi pracovat a dle výsledků doporučí i další postup léčby
Dobrý den, podle čeho dáváte vybrat pacientkám vhodný typ operace?(Blažena)
Vhodný typ operace se doporučuje po kompletním obezitologickém vyšetření ( "kolečku" dle kritérii IFSO ( mezinárodní společnost pro bariatrickou a metabolickou chirugii ) vzhledem k k nálezům při tomto vyšetření
Dobrý den,
jakou péči nabízíte pacientkám po operaci, aby udrželi dietní režim a znovu nedošlo k vytažení žaludku, neboť ženy v mém okolí opět přibraly po cca 5 letech po operacích. Děkuji.(Jarka)
po operaci pacient zůstává trvale v naší péči, dochází na kontroly, kde se sleduje dodržování režimu, parametry hubnutí, nutrice a další a sleduje je internista obezitolog, psycholog a nutriční terapeut
