5°C
Co to znamená?
Znamená to, že vám poklesla nebo se přímo zhroutila nožní klenba – příčná nebo podélná. Jde o jedno z nejčastějších onemocnění chodidla, které může ztěžovat normální pohyb. Nejdřív se v chodidle objevuje neurčitá palčivá bolest a postupně se může přidat řada dalších potíží – například ztuhlost nohou, znetvoření prstů, kuří oka a často i vytrvalé bolesti zad.
Kde hledat příčiny
Plochá noha může být už vrozená, nebo ji získáme během života. O problému nemůžeme ale mluvit u batolat a dětí do tří let, jejichž nožka je vyplněna tukovým polštářem. Proto otisk chodidla u »prcků« nemá vytvořenou klenbu, ta se postupně vyvíjí.
Od chvíle, kdy ale začne dítě chodit, by měli rodiče dbát na správný výběr obuvi. U dospělých vzniká plochá noha v důsledku nadváhy, častého stání, např. v práci, nebo nošením nevhodné obuvi. Může být také dědičná, na svědomí ji mohou mít i nervové poruchy, metabolické změny v těle (vznik osteoporózy), zánětlivé choroby, jako je revmatismus, nebo nedostatek vitaminu D.
Nebezpečné podpatky
Zda budeme plochou nohu mít nebo ne, přitom můžeme sami ovlivnit. Na vzniku deformit se totiž podepisuje i móda. „Nošení vysokých podpatků má za následek borcení klenby. Uvědomte si, že s každým centimetrem podpatku přenášíte asi 10 % tělesné hmotnosti na přednoží.
Také celodenní chůze v botách bez podpatku není vhodná. Ideální je bota na klínku asi 3 - 4 cm,“ říká ortoped MUDr. Martin Jeřábek. Ploché nohy s sebou nesou navíc další zdravotní problémy. Pacienti mají potíže s křečovými žilami, potýkají se s bolestmi chodidel, vznikají otlaky na ploskách, pod hlavičkami zánártních kůstek a pod patou nebo nad deformovanými kladívkovými prsty. Přidat se mohou také bolesti páteře.
Prevence je důležitá
Peníze utrácejte raději za dražší, ale kvalitní obuv, která nebude vaše nohy likvidovat. „Bohužel módní trendy a zdravotní nezávadnost jsou téměř vždy proti sobě. Během dne se také přezouvejte a boty střídejte i podle toho, jakou činnost vykonáváte,“ radí MUDr. Jeřábek.
Jestli přece jen zůstáváte celý den v jedněch botách, které jsou navíc neprodyšné, dopřejte nohám večer osvěžující koupel. Svým končetinám ulevíte rozhodně i zábaly a návštěvou pedikúry, kde si s mozoly a ztvrdlou kůží poradí.
Kdy jít k lékaři
Pokud se vám začíná bortit klenba, míváte bolesti nohou, je lepší navštívit specialistu -ortopeda. Koupí sériových vložek nic nevyřešíte, můžete stav i zhoršit. Ten vám navrhne další postup, zde je vhodná již operace, nebo vás odešle na specializované pracoviště, kde zhotoví ortopedické vložky na míru dle typu a stupně deformity.
Na vložky přispívají zdravotní pojišťovny 100 Kč, v případě, že jste diabetik, hradí až 80 % z ceny vložek. Ta se pohybuje od 750 až po 2000 Kč i více, záleží na konkrétním pracovišti a použitém materiálu.
Do bot vložky, v létě naboso
Ortopedové rozeznávají tři stupně onemocnění. U prvních dvou vám předepíšou speciální vložky do bot. Pomůžou vám ale i další osvědčené metody. Nejdůležitější je nácvik správné chůze – při ní musíte pokládat nohy rovnoběžně, nevytáčet je ven a hlídat si, aby se chodidlo „kulilo“ obloukem mezi patou a palcem. Zároveň je dobré klenbu procvičovat plaváním nebo chozením naboso v nerovném terénu – hodí se písek nebo větší oblázky.
Nová klenba od chirurgů
Třetí stupeň plochých nohou už tak závažný, že obvykle vyžaduje chirurgický zásah, při kterém se nožní klenba vlastně znovu vytvoří. Pokud byste museli takový zákrok podstoupit, počítejte s tím, že budete nohu po operaci ještě doléčovat důsledným nošením ortopedické obuvi a cvičením. Zanedbávat tuhle část léčby se nevyplácí, potíže se vám můžou vrátit.
Jak to vlastně funguje?
Lidské chodidlo je uspořádáno do dvou klenebních oblouků - podélného a příčného. Tyto oblouky tvoří primárně kosti, které jsou zajištěny vazy a svaly. Jejich úloha je sice druhotná, ale zato důležitá při udržování dynamického zatížení, například při chůzi. Pokud se noha neklene tak, jak by měla, bortí se, objevují se otoky, pocity těžkých nohou, nebo dokonce potíže se zády.
Jak se vyhnout problémům:
- Pokud pozorujete, že má vaše dítě nesouměrně sešlapané podrážky, vyhledejte specialistu z oboru ortopedie nebo pediatra
- Zhruba ve čtyřech letech navštivte s dítětem ortopeda a nechejte vyšetřit jeho pohybový aparát
- neobouvejte každý den »vysoké podpatky« -dochází k prohýbání bederní páteře a v důsledku toho bolí záda
- Nohy rovněž deformují špičaté boty, které mačkají prsty k sobě
- Sportovní obuv by měla mít pružnou podrážku, aby nedocházelo ke zbytečnému zatěžování nohou
- Během dne si několikrát přezujte boty
- Pokud je to možné, choďte v letních měsících naboso
- Trpítel-li nadváhou, zhubněte
- Při prvních příznacích ploché nohy pořiďte do bot ortopedické vložky, které klenbu podpírají a vyrovnávají zatížení jednotlivých partií chodidla
Následky ploché nohy:
- Otlaky
- Vbočené palce
- Kuří oka
- Zarostlé nehty
- Kladívkovité prsty
- Bolesti páteře
Triky pro ploché nohy
Může se vám zdát. Že plochá noha je banální problém, ale nepodceňujte ho. Chodidlo tlumí nárazy a chrání kyčle a páteř, stejně jako naše vnitřní orgány a mozek.
1. Tři nejlepší cviky
Zatímco dřív se doporučovalo zvedání předmětů prsty chodidel, dnes od téhle metody odborníci ustupují jako neúčinné. Tyhle tři cviky prý fungují.
- Vsedě kroužit nohama v kotníku dovnitř a ven. Snažte se oběma současně, pak střídavě.
- Ve stoje udělejte výpon na špičky současně oběma nohama, cvik opakujte.
- Střídejte postavení na špičky a na paty.
2. Dvacet minut naboso
Co nejčastěji choďte naboso po trávě nebo písku. Přesto ale buďte opatrní, radí MUDr. Jiří Marek, podolog a specialista na pohybový aparát: „Chůze naboso je sice velmi vhodná, ale neměla by denně přesáhnout zhruba 3 x 20 minut.
3. Šlapejte vodu
Koupejte se ve vaně s léčivou solí. Chodidla pak natírejte chladivým gelem a masírujte. Doporučuje se taky střídavě namáčet nohy v teplé a studené vodě. Několikrát opakujte, končete studenou vodou. Prospívá i šlapání vody ve vaničce se solí.
4. Snižte podpadky
Největší hrozbou pro vaše nohy jsou vysoké podpatky, kdy se prsty mačkají dopředu. Snadno docílíte nehezkých kladívkových prstů a navíc posouváte těžiště z paty na přední část. Tím dochází k poklesu klenby. Potřebujete dostatečně prostornou, ohebnou obuv s úměrně vysokým podpatkem (ideálně 3 až 4 cm).
Bota by měla mít anatomicky správně modelovaný vršek a dostatečně tlumit nárazy. Chcete-li si být jisti, že bude mít bota potřebný tvar, pořiďte si ortopedické vložky. Pro ty z vás, kteří máte vážnější problémy, je možná úprava obuvi, případně ortopedické boty.
5. Váha na vnější straně
Soustřeďte se na každý krok, vnímejte, jak se chodidlo dotýká podložky. Zkuste si kontrolovat, jestli nohu dáváte rovně a nešlapejte směrem k vnitřní straně. Stačí chodit pomalu a soustředit se na to, abyste váhu přenášeli na vnější část.
6. Odlehčete noze
Nadváha je to první, co má vliv na vznik plochých nohou. Odborník - ortoped nebo podolog - vám doporučí odlehčit nohám redukcí váhy. Každé kilo navíc nemocné nohy zbytečně zatěžuje.
Poradna
MUDr. Martin Jeřábek, Ortopedická ordinace, Praha, www.ortopedica.cz
Jak sami poznáme, že máme ploché nohy?
Například otiskem bosé mokré nohy doma na dlaždicích v koupelně nebo venku u bazénu.
Když je otisk nohy široký, můze se jednat o podélně plochou nohu, naopak je-li velmi úzký nebo dokonce přerušený v prostřední části plosky, jde pravděpodobně o příčně plochou nohu. Toto je samozřejmě pouze orientační nápověda.
Využíváte při diagnostice plochých nohou speciální přístroje?
Ano, jedná se o moderní, odborné, počítačem řízené vyšetření nohou na unikátním zařízení, snímajícím digitálně v reálném čase průběh zátěže nohou v jednotlivých fázích kroku. Vlastní vyšetření je pro klienta nenáročné a spočívá v sérii prvků, případně postojů na tlakově citlivé plošině s mnoha tisíci senzory. Výsledkem testů je přesná analýza způsobu zatěžování nohou v pohybu i vestoje. Pojišťovny toto vyšetření nehradí. Pacient si sám zaplatí 700 Kč. Přispívají ale na zhotovení ortopedických vložek.
Dají se deformace napravit operativně?
Operační řešení dětské ploché nohy přichází jen velmi vzácně při těžké plochovbočené noze a ne dříve než před 8. rokem věku. U dospělých je pak operace častější, a to jak při odstranění přidružených deformit prstů - vbočeného palce, kladívkovitých prstů, drápovitých prstů, bolestivých otlaků a kuřích ok, tak i částečně rekonstrukce příčné klenby, která je příčinou největších obtíží.
Je prevencí plochých nohou chození naboso?
Rozhodně ano, a to již od dětského věku. Chůze po přírodním terénu, jako je tráva, písek nebo kamínky, je nejpřirozenější způsob stimulace četných receptorů, které máme v ploskách nohou. Přes centrální nervový systém posilujeme a procvičujeme svaly nohou. »Primitivní národy«, které chodí celý život naboso, nemají prakticky žádné statické získané deformity nohou.
