V každém případě ale musí být vystavený návrh na lázeňskou léčebně rehabilitační péči schválen zdravotní pojišťovnou. Z veřejného zdravotního pojištění je lázeňská léčebně rehabilitační péče hrazena plně (komplexní) nebo částečně (příspěvková). Podmínky úhrady lázní pro děti a dospělé jsou stejné pro všechny zdravotní pojišťovny.
U komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče jsou zdravotní pojišťovnou hrazeny náklady za vyšetření (vstupní, kontrolní, výstupní), léčebné procedury, ubytování a stravování ve standardní úrovni. Ubytování je vždy poskytováno dle možností a kapacity lázní. Za nadstandard je u tohoto typu lázní považován např. jednolůžkový pokoj a další vybavení pokojů (televize, lednice, Wi-Fi atd.).
U příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče jsou zdravotní pojišťovnou hrazeny náklady za vyšetření (vstupní, kontrolní, výstupní) a za léčebné procedury. Ostatní výdaje za lázeňský pobyt (ubytování, stravování a dopravu) si každý platí sám.
U obou typů lázeňských pobytů se jedná vždy výhradně o následnou lůžkovou péči, tzn. podmínkou je ubytování v daném lázeňském zařízení. Není tedy možné absolvovat léčebnou péči v lázních a mít zajištěné ubytování např. v domácím prostředí.
Dopravu do lázeňského zařízení hradí zdravotní pojišťovna u komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče tam i zpět pouze na základě indikace ošetřujícím lékařem. Tato situace nastává v případě, kdy se pojištěnec nemůže do lázní dopravit běžným způsobem bez použití dopravní zdravotní služby. Jedná se třeba o přímý překlad do lázní z akutní lůžkové péče po operaci totální endoprotézy.
V případech, kdy je nutný u klienta lázeňské léčebně rehabilitační péče pobyt průvodce, je i jemu hrazena strava a ubytování. Jeho nezbytnost však musí potvrdit zdravotní pojišťovna.
Podmínky poskytnutí a úhrady lázeňské léčebně rehabilitační péče pro děti a dospělé jsou stanoveny zákonem.
Příspěvek z fondu prevence
Klienti VZP starší 18 let, kteří absolvovali v posledních 2 letech preventivní screeningové vyšetření, mohou získat příspěvek 1000 Kč na rehabilitační a rekondiční aktivity lázeňského typu nehrazené z veřejného zdravotního pojištění. VZP přispívá také 3000 Kč aktivním dárcům krve, kteří mají potvrzení alespoň jednoho odběru v kalendářním roce.
Podrobné informace o podmínkách úhrady lázeňské péče jsou uvedeny na webu vzp.cz ZDE.
VZP ČR je s více než 6,1 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice, na jejichž zdravotní péči letos vynaloží téměř 309 miliard korun. Každému hradí i tu nejnákladnější a nejmodernější péči bez rozdílu věku. Z fondu prevence, v němž má vyčleněných 2,13 mld. Kč, je pak připravena přispět na vybrané aktivity všem svým klientům, kteří o své zdraví pečují.
