Vyšetření sluchu obvykle probíhá u dětí fyziologicky narozených v porodnici již 2.–3. den po narození pomocí přístroje pro záznam tzv. otoakustických emisí (záznam odpovědi vnitřního ucha na zvukový signál). Vykonává ho zpravidla vyškolená dětská zdravotní sestra nebo odborný personál, například sestra či lékař na foniatrii nebo v ORL ambulanci. Při vyšetření je do vchodu zvukovodu obou oušek novorozence vložena malá sonda, která vydává slabé zvuky. Měření je bezbolestné a děti je dobře snášejí. Vzhledem k citlivosti přístroje probíhá vyšetření během spánku dítěte nebo ve stavu klidné bdělosti.
Výsledky vyšetření
Screening je negativní, pokud je odpověď přítomna. Znamená to, že zevní část sluchové dráhy je v pořádku a dítě by mělo normálně slyšet. Jen ve velmi vzácných případech může být porucha sluchu skryta jinde.
Screening je pozitivní, pokud odpověď nebyla zaznamenána. To ale automaticky neznamená poruchu sluchu. Výsledky mohou být ovlivněny například hlukem v okolí, přítomností mazové zátky nebo technickými problémy. Proto se vyšetření obvykle ještě jednou během hospitalizace zopakuje. Pokud ani u druhého měření nebyla odpověď zaznamenána oboustranně nebo se screening sluchu u novorozence již v porodnici z nějakého důvodu nerealizoval, je dítě odesláno na příslušné ORL nebo foniatrické pracoviště k vyšetření nejpozději do 6. týdne jeho věku.
U rizikových novorozenců probíhá vyšetření sluchu na lůžku akutní intenzivní péče pomocí sluchových evokovaných kmenových potenciálů v obdobném schématu jako u novorozenců nerizikových. Výsledek vyšetření sluchu novorozence je evidován registrujícím praktickým lékařem pro děti a dorost.
Vyšetření sluchu u dětí do tří let
Vyšetření sluchu je povinnou součástí preventivních prohlídek u praktického lékaře pro děti a dorost. Praktický lékař, u něhož je dítě registrováno, má povinnost při první preventivní prohlídce ověřit, zda dítě po narození absolvovalo screeningové vyšetření sluchu. Pokud ne, stanoví další postup, například odešle dítě na vyšetření na ORL oddělení nebo foniatrické pracoviště. Orientační vyšetření sluchu je pak součástí preventivních prohlídek u dětí ve 4–5 měsících, 8 měsících, 12 měsících a 18 měsících věku. Od 3 let se sluch kontroluje při každé preventivní prohlídce, která by měla probíhat každé dva roky.
Vyšetření sluchu u pětiletých dětí
Součástí preventivní péče o děti je také screening sluchu v 5 letech věku. Registrující praktický lékař pro děti a dorost informuje rodiče o preventivním vyšetření sluchu u ORL lékaře nebo foniatra. Seznam pracovišť zajišťujících screening sluchu dětí v 5 letech věku je uveřejněn na webových stránkách otorinolaryngologické odborné společnosti. Obsahem tohoto vyšetření je získání informace o proběhlých onemocněních, především prodělaných zánětech středního ucha, a informace o případném výskytu sluchové vady v rodině. ORL lékař navíc provede celkovou kontrolu uší dítěte, včetně odstranění ušního mazu ze zvukovodů.
Vlastní vyšetření sluchu u pětiletých dětí probíhá metodou tónové audiometrie, která vyžaduje aktivní spolupráci dítěte. Je to nebolestivá metoda a probíhá v audiologické komoře nebo v tiché místnosti. Dítě pomocí sluchátek poslouchá tóny různých intenzit a frekvencí. Zdravotní sestra současně zaznamenává, jaké tóny dítě slyší, a otorinolaryngolog nebo foniatr následně vyhodnotí celé vyšetření a výsledek zapíše do zdravotního a očkovacího průkazu dítěte. O vyšetření se vyhotovuje lékařská zpráva pro ošetřujícího dětského lékaře. Pokud je u dítěte zjištěna porucha sluchu, ORL lékař provede další vyšetření nedoslýchavosti a navrhne vhodný postup léčby či navazující péče. Dle potřeby odesílá dítě do příslušného regionálního pedaudiologického centra. Screening sluchu se neprovádí u dětí, u kterých již byla diagnostikována trvalá porucha sluchu v minulosti nebo celkový a mentální stav dítěte nedovoluje vyšetření tónovou audiometrií provést.
Podrobné informace o screeningu sluchu novorozenců a starších dětí jsou uvedeny na webu vzp.cz ZDE.
VZP ČR je s více než 6,1 miliony klientů největší zdravotní pojišťovnou v České republice, na jejichž zdravotní péči letos vynaloží téměř 309 miliard korun. Každému hradí i tu nejnákladnější a nejmodernější péči bez rozdílu věku. Z fondu prevence, v němž má vyčleněných 2,13 mld. Kč, je pak připravena přispět na vybrané aktivity všem svým klientům, kteří o své zdraví pečují.
