Úterý 29. září 2020
Svátek slaví Michal, zítra Jeroným
Oblačno, déšť 14°C
a b c d e f g h ch i j k l m n o p q r s t u v w x y z
Plicní embolieK plicní embolii dochází nejčastěji vlivem žilní trombózy dolních končetin. Na oslabené stěně cév vznikají záhyby, kde se tvoří sraženiny. Ty se mohou utrhnout a krví doputovat až do plic, kde ucpou jednu z plicních tepen. Následkem nedostatku kyslíku pak dochází ke smrti pacienta. Dalšími příčinami jsou chronická onemocnění srdce, úraz krku a je častou pooperační komplikací. Postižený pociťuje úzkost, ostrou bolest na hrudníku, dušnost a může dojít k šoku nebo až k zástavě srdce. Vliv na vznik embolie má kouření, užívání hormonální antikoncepce a těhotenství (v souvislosti s trombózou dolních končetin), věk, málo pohybu, genetické dispozice, a dlouhé stání. Předcházet jí lze tedy zdravým životním stylem a cvičením. Pokud embolie udeří, rychlý zásah lékařů je rozhodující.Plicní embolie1479
Plicní embolie
K plicní embolii dochází nejčastěji vlivem žilní trombózy dolních končetin. Na oslabené stěně cév vznikají záhyby, kde se tvoří sraženiny. Ty se mohou utrhnout a krví doputovat až do plic, kde ucpou jednu z plicních tepen. Následkem nedostatku kyslíku pak dochází ke smrti pacienta. Dalšími příčinami jsou chronická onemocnění srdce, úraz krku a je častou pooperační komplikací. Postižený pociťuje úzkost, ostrou bolest na hrudníku, dušnost a může dojít k šoku nebo až k zástavě srdce. Vliv na vznik embolie má kouření, užívání hormonální antikoncepce a těhotenství (v souvislosti s trombózou dolních končetin), věk, málo pohybu, genetické dispozice, a dlouhé stání. Předcházet jí lze tedy zdravým životním stylem a cvičením. Pokud embolie udeří, rychlý zásah lékařů je rozhodující.
fb-like
DISKUSE
diskuse
f
VYHLEDAT LÉKÁRNU
r

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY

6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoklEQVR4nO3dzXGjQBAG0I5FcSgQRaJQFIuCIRfvYT3l2fb8AJa8snmvyhdGDIMOfNXQwhEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA8J2uEfEWEacd+57e93176Ip+lkv8Pf/b/14IwCtYIuI+GH+bjGdfCan7+3paztEOryU+gi3/3eLf4Gv9Xaq5bmksn0PvWNfqM/l4OWyujf0v6TPnznaAw3mVkCoVxLkzfo9tFVYOj6wEQTleDsgSWPV5LDGucHK4lMCq91nSnJdoB9It+oENcBizkNpqb0j11pGrmy1rGLlXx8uBVbQCZhRS9Zx5LaPvo3XuJeBUU8ChzUKqvjDX1U5966uuWFoX5SXGVdJpMl7Pu8bsmU6ueHpz5+pqFlKt6m3NrbvevK3QAziUPSFVh1C+TZdDaon5basyx8jakFpTueTw6c19S9tbz6RqrZA6dbbnY7TWuyWYAX6lvZVUrb4I1yGx9jnSNeZBtvaCvbWKivg4rxwUOaSyJT6HWD52L6TKd7NmrXuaUAB+hUeFVPlMCZMtjQ63yRrqedd8ZksVVbQaRGbPwXq3Devvp2zrVVKjhhEhBRzes0Kq117d8qiQ2lNF5f1z+/hoXa0qKZ9/qcZGz9t6wSmkgMN7VkjVt/tmF9lH3O7r3bKrbW3rXmLcxj573lSva6S3LiEFHN4zQ6qMfUfjxOw81gRKbU1AzH7bFe9rmr09otfFp3ECOLxnh9Q5jbd8tQV9TVjMmiBa68nNFfkcZj90zhXSKT4Hdus5VqEFHTi80WuFyvhXQqreNgvDNT/mzS3w5fijuUtQjqqo2SuRzvF5Db1Ovt54RPv7bgWUH/MCvJA11dCReC0SwIsZvWD2SLxgFuAF+Vcd/lUHAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAsMcfmvZp/DZzKw0AAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAAClklEQVR4nO3dzXHbMBAG0K1FdagQV6JSVIuKYS/OIcYYWeOPsuQo4XszvggmAfDAbxaEqAgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA+EmXiHiPiNMdx54+jn1/6Ij+LW/xe/7Xvz0QgFewRcRt0P4+ac++E1K3j/G0nKMdXlt8Blv+u8afwdf6e6vOdU1teQ69vi7V/+T+ZmFza/RV5vrWPALgQF4lpEoFce60l5v5qhweWQmC0l8OyBJY9Ty2GIdODpcSWL1jyrVqXa9r9AMb4DBmIbXXvSHVG0eubvaMYeRW9ZcDq8gBMwup+px5LPl61Mt6rfYScKop4NBmIVXfmOtqp176qiuW1k15i3GVdJq01+ddMVtmyxVP79y5upqFVKt6ay3d1QE0CvVW6AEcyj0hVd9U8zJdvuluMV+2KucYWQ2plUouh0/v3Nf0eeuZVK0VUqfG5/U1HY13TzAD/JfuraRq9U24vumuPke6xDzIVm/Ye6uoiM95tZ4Ljfrc4muI5b5zSOXqaBRS50EbwCE8KqRyZbBno8N1Mob6vCv/s6eKKlobRGbPwXrLhvX1KZ9doj0HIQUw8KyQam3x7nlUSN1TReXj8/bx0bhaS3l5/qUaO8fXTSCjrez1eIUUcFjPCql6uW92k33Ecl9vya62d1v3FuNt7K2Q6o2rRyUFMPDMkCptP7FxYjaPlUCprQTE7Ltd8TGmUXVn4wTAwLND6pzaW767BX0lLGabIFrjyZsr8hxaz7Fyn6sVoi3oAA2j1wqV9u+EVP3ZLAxXvsybt8CX/kfnLkE5qqJmr0Q6x9cx9Hby9dpbeiHly7wAL2SlGjoSr0UCeDGjF8weiRfMArwgP9XhpzoAAAAAAAAAAAAAAAAAAACAe/wCR3xvuQl+OLsAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoElEQVR4nO3d21XqQBQG4F0LdVAIlVgKtVBMetGH4yzH7VySCB4037eWLwzMhYf87mQSIgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAADgJ71ExGtEnHZ89vT+2de7zuh3ucS/9V//90QAnsESEbdB++ukPftOSN3e59NyjnZ4LfERbPnvGp+Dr/V3qfq6pra8ht5YL9V78ng5bC6dPuq1lbVeAuDgniWkysH73Gm/xbYKK4dHVoKgjJcDsgRWvY4lxhVODpcSWPVnyjpn3881+oENcBizkNpqb0j15pGrmy1zGLlV4+XAKnLAzEKq7jPPpXwfa0OqBJxqCji0WUjVB+a62qlPfdUVSyuklhhXSadJe93vGrNrOrni6fWdq6tZSLWqtzzW2pAq49/zHwiAX2dPSLUqgxIwOaSWmJ+2Kn2MrA2pNZVcDp9e39f0euuaVK0VUqf0euuaVO+05JZgBviT9lZStfpAW4fE2utILzEPsrUH7K1VVES/uskhlS3xNcTy2Dmkssugvcx1zyYUgD/hXiFV3lPCZMtGh+tkDnW/a96zpYoqWhtEZtfBeqcN6++nvDbaxNGbk5ACDu9RIdXa4t1zr5DaU0Xlz+ft46N5taqkvP5SjY2ut/UqNiEFHN6jQqo+3Tc7yN7jdN+aDQlbt3UvMa6AZqfy6nmNCCmAjkeGVGn7iY0Ts3WsCZTamoCY3dsV73OaPT2iN3cbJ4DDe3RInVN7y3e3oK8Ji9kmiNZ88uaKvIbZjc6tym2Jz8HXuo5V2IIOHN7osUKl/TshVb82C8M1N/PmLfBl/FHfJShHVdTskUjn+DqH3k6+XnvExynQ0Vh1X27mBXgCa6qhI/FYJIAnM3rA7JF4wCzAE/JTHX6qAwAAAAAAAAAAAAAAAAAAANjjDcDmbNrK8U7IAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAAClklEQVR4nO3dzXHbMBAG0K1FdagQV6JSVIuKYS/OIcYYWeOPsuQo4XszvggmAfDAbxaEqAgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA+EmXiHiPiNMdx54+jn1/6Ij+LW/xe/7Xvz0QgFewRcRt0P4+ac++E1K3j/G0nKMdXlt8Blv+u8afwdf6e6vOdU1teQ69vi7V/+T+ZmFza/RV5vrWPALgQF4lpEoFce60l5v5qhweWQmC0l8OyBJY9Ty2GIdODpcSWL1jyrVqXa9r9AMb4DBmIbXXvSHVG0eubvaMYeRW9ZcDq8gBMwup+px5LPl61Mt6rfYScKop4NBmIVXfmOtqp176qiuW1k15i3GVdJq01+ddMVtmyxVP79y5upqFVKt6ay3d1QE0CvVW6AEcyj0hVd9U8zJdvuluMV+2KucYWQ2plUouh0/v3Nf0eeuZVK0VUqfG5/U1HY13TzAD/JfuraRq9U24vumuPke6xDzIVm/Ye6uoiM95tZ4Ljfrc4muI5b5zSOXqaBRS50EbwCE8KqRyZbBno8N1Mob6vCv/s6eKKlobRGbPwXrLhvX1KZ9doj0HIQUw8KyQam3x7nlUSN1TReXj8/bx0bhaS3l5/qUaO8fXTSCjrez1eIUUcFjPCql6uW92k33Ecl9vya62d1v3FuNt7K2Q6o2rRyUFMPDMkCptP7FxYjaPlUCprQTE7Ltd8TGmUXVn4wTAwLND6pzaW767BX0lLGabIFrjyZsr8hxaz7Fyn6sVoi3oAA2j1wqV9u+EVP3ZLAxXvsybt8CX/kfnLkE5qqJmr0Q6x9cx9Hby9dpbeiHly7wAL2SlGjoSr0UCeDGjF8weiRfMArwgP9XhpzoAAAAAAAAAAAAAAAAAAACAe/wCR3xvuQl+OLsAAAAASUVORK5CYII=" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
6514692Placený článek1,2,3,23,33,36,3301,3302,3303,11,1101,1102,1103,1104,1105,1106,1107,11081Paid_Article70Vložit do mob app11Add_to_mob_appKoronavirus víc ohrožuje obézní jedince, varuje lékař Martin Matoulek2162020-08-04 00:05:24.41336100<p>Češi patří mezi nejtlustší národy světa. Obézních je nás 60 procent. Koronavirus problém zvýraznil a rozsvítil pomyslnou červenou kontrolku. Proč? „Obezita výrazně zvyšuje riziko komplikací,“ upozorňuje přední český obezitolog Martin Matoulek.</p><p>Podle dostupných celosvětových statistik je hned po věku právě obezita, zvláště vyšších stupňů, nejčastějším přitěžujícím faktorem pro těžký průběh koronavirové infekce. <em>„V případě morbidní obezity se dokonce uvádí až dvakrát vyšší riziko úmrtí. Reálná hrozba se tak týká více než poloviny Čechů,“</em> říká jeden z našich nejlepších odborníků na těžkou nadváhu.</p> <p><strong>Proč koronavirus víc ohrožuje obézní jedince?</strong></p> <p>Obezita je riziko komplikací u všech infekčních chorob, covid-19 nevyjímaje. V tukové tkáni obézních lidí totiž probíhá chronický zánět, který mimo jiné zhoršuje i inzulinovou rezistenci – to je stav, kdy naše tělo neumí a nemůže dobře využít svůj vlastní inzulin. Zatížené jsou i plíce, které musí zásobovat kyslíkem mohutnější tělo. Při obezitě proto často nestačí síla dýchacích svalů. V souvislosti s upoutáním obézního nemocného na lůžko se zvyšuje i riziko vzniku trombózy, respektive plicní embolie. To vše dohromady hraje při nákaze covid-19 negativní roli.</p> <p><strong>Můžou vadit i nezdravé jídlo a nedostatek pohybu?</strong></p> <p>Ano, jídelníček obézních lidí obsahuje především méně potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pokud jde o pohyb, pravidelná fyzická aktivita prokazatelně zlepšuje imunitu. Na druhou stranu přílišné fyzické vyčerpání může naopak organismus na několik hodin významně oslabit. I při sportu platí: všeho s mírou.</p> <p><img id="AO_1779592" class="artobjrimage artobjrimage_LOCKED" title="Skrytý obsah 1779592" src="data:image/png;base64,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" alt="Skrytý obsah" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Zmínil jste, že obezita je riskantní zejména pro pacienty, kteří musí být připojeni na plicní ventilátor. Jak jste to myslel?</strong></p> <p>Může u nich být složitější návrat k přirozenému dýchání právě kvůli oslabeným dýchacím svalům. Dýchání pacientů s obezitou vyšších stupňů totiž klade na jejich práci velké nároky. Můžou tak nastat komplikace při odpojování z přístroje. To kvůli tomu, že dýchací svaly jsou ochablé a jen těžko se zase zapojují.</p> <p><strong>Takže byste asi nepodpořil prastarou tezi našich babiček, že člověk má mít pořádné tukové zásoby, kdyby přišla nějaká krize?</strong></p> <p>Tak tohle je složitější. My všichni jsme potomci lidí, kteří byli díky výhodnému genotypu schopni přežít ve středověku hladomory a války. Byli jsme schopni akumulovat přebytečnou energii do tukových zásob v dobách, kdy se umíralo právě z nedostatku energetických zdrojů a často lidé podléhali dnes už banálním infekcím. Teď už ale všichni dlouho žijeme v prostředí, které nabízí nadbytek jídla a pití, tedy vydatných zdrojů energie. Zároveň nás nic nenutí k pohybu. Je to, jako bychom se neustále připravovali na hladomor, který nepřichází. Dnes hladomor můžou připomínat jen různé nesmyslné, krátkodobé diety, které vedou akorát ke známému jojo efektu.</p> <p><strong>Obézní lidé zdědili po předcích asi tu nejlepší genetickou výbavu...</strong></p> <p>Rozhodně, ale nejlepší pro úplně jiné století. Obezita totiž nevzniká jen z jídla, to je mýtus. Musíme k tomu mít i genetické vlohy ukládat energii do tukové zásoby. Stejně tak, jako musíme mít genetické vlohy být hubení a přebytečnou energii proměňovat v teplo. Proto se nad obezitou v zásadě nedá úplně vyhrát. Lidé mají tloušťku v genech, v rodě. Je to vidět i na starých fotografiích – v některých rodinách byli po generace prostě hodně objemní lidé, a to i když vynakládali daleko více energie než my dnes.</p> <p><strong>Znamená to, že když jsem obézní po rodičích, neovlivním váhu správnou životosprávou?</strong></p> <p>Ovlivníte, ale jen z poloviny, dál vás genetika nepustí. Pro obézní je velkým úspěchem, když se například udrží na obezitě prvního stupně a nepřibírají víc. Když to nezvládnou, můžou mít BMI kolem 60 a výše a vážit hodně přes 200 kilo. Mnozí pak sice dokážou zhubnout i o desítky kilo, ale váhu zase po čase nabírají. A tuhle houpačku mají i několikrát za život.</p> <p><img id="AO_1779593" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779593" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /></p> <p><strong>Mírná nadváha je ale v pořádku. Je to pravda?</strong></p> <p>Ano, zejména u lidí po šedesátce. Chrání je do jisté míry před řídnutím kostí, neboli osteoporózou. A když není doprovázena přidruženou chorobou, například vysokým tlakem nebo cukrovkou, je dokonce výhodná. Zdatný, i když trochu tlustý člověk má lepší prognózu než slabý hubeňour.</p> <p><strong>Pro zhubnutí, a to nejen obézních, je důležité neplést si hlad s chutí...</strong></p> <p>Určitě, pochopit hlad a chuť a jejich rozdíl je naprosto zásadní. Často radím lidem, aby si u každičké potraviny, kterou si dávají do úst, označili, jestli mají hlad, nebo na ni mají chuť. A když je to chuť, aby ji označili křížkem. Jestli pak záznam připomíná spoustou křížků piškvorky, měli by se vážně zamyslet.</p> <p><strong>Jaká je vaše nejzákladnější rada pro ty, kdo chtějí zhubnout?</strong></p> <p>Radím psát si záznam. Zapisovat velmi poctivě každé jídlo vložené do úst. Zkrátka: co do úst, to na papír. Analyzovat své stravovací návyky, chování. Je to důležité ke stanovení plánu, jak snížit příjem energie. V případě, že už člověk nějakou dietu drží, je zase důležitý plán, jak zvýšit výdej. V praxi se pak ukazuje, že jednou ze zásadních překážek je najít čas, který budeme věnovat pohybu. Je to totiž jediná činnost, která vede k přirozenému výdeji energie.</p> <p><strong>Jaký pohyb doporučujete?</strong></p> <p>Může to být chůze. Když se prokrví sval, odkrví se mozek a vám se uleví psychicky – to obézní lidé často velmi potřebují. Proto naše babičky radívaly: „Jdi si vyčistit hlavu.“ Důležité je ale chodit pravidelně. Optimálně každý den. Minimum pro zvýšení kondice je pak asi hodina chůze ob den. Pokud se chystáte začít, stačí 15 až 20 minut denně a dobu postupně prodlužujte každý týden o pět minut.</p> <p><strong>Je důležitá intenzita pohybu?</strong></p> <p>Určitě. Čím nižší je intenzita a čím delší čas pohyb trvá, tím přednostněji se spalují tuky. Když se hýbu intenzivněji, více se metabolizují cukry a já můžu mít pak větší hlad. Důležité je proto vybírat pohyb, po kterém nevybílím lednici. A tím je právě chůze, ideálně i s holemi. Třeba po intenzivní jízdě na kole v terénu se hodně vyčerpám a ze svalů zmizí cukry. V tu chvíli mozek zavelí, že je třeba je tělu dodat zpátky.</p> <p><strong>Co pacienta u vás jako u obezitologa vlastně čeká?</strong></p> <p>Pacient by měl s naší pomocí umět identifikovat hlavní důvod, proč je obézní. Společně řešíme, co je potřeba udělat jako první, abychom se postupně dopracovali k řešení obezity s dlouhodobým efektem. K tomu může vést vedle změny v dietě a pohybové aktivitě také léčba pomocí léků, ale i bariatrická operace. V mnoha případech hraje zásadní roli pomoc psychologa. Jsem i tělovýchovný lékař, takže můžu pro pacienta naplánovat vhodný pohyb, provést ho zátěžovým vyšetřením a s pomocí fyzioterapeuta přizpůsobit pohyb jeho konkrétním potřebám a taky možnostem.</p> <p><img id="obj_2481105" class="custom" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="IMAGE" src="https://s-cms.cncenter.cz/ras-cz/1-gallery-2481105.jpg?archiv%20Blesku^martin%20matoulek,%20chat" alt="2481105:gallery:false:false:false" width="270" height="360" /></p> <p style="text-align: center;"><em>Doc. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., je český obezitolog, endokrinolog a tělovýchovný lékař, který se obezitologii věnuje již více než dvacet let. Je předsedou České společnosti tělovýchovného lékařství a členem České obezitologické společnosti. </em></p> <p><img id="AO_1779594" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779594" src="data:image/png;base64,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" alt="Link" width="425" height="35" /><img id="AO_1779595" class="artobjrimage artobjrimage_LINK" title="Link 1779595" src="data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAakAAAAjCAYAAAAucPVRAAACoElEQVR4nO3d21XqQBQG4F0LdVAIlVgKtVBMetGH4yzH7VySCB4037eWLwzMhYf87mQSIgAAAAAAAAAAAAAAAAAAAADgJ71ExGtEnHZ89vT+2de7zuh3ucS/9V//90QAnsESEbdB++ukPftOSN3e59NyjnZ4LfERbPnvGp+Dr/V3qfq6pra8ht5YL9V78ng5bC6dPuq1lbVeAuDgniWkysH73Gm/xbYKK4dHVoKgjJcDsgRWvY4lxhVODpcSWPVnyjpn3881+oENcBizkNpqb0j15pGrmy1zGLlV4+XAKnLAzEKq7jPPpXwfa0OqBJxqCji0WUjVB+a62qlPfdUVSyuklhhXSadJe93vGrNrOrni6fWdq6tZSLWqtzzW2pAq49/zHwiAX2dPSLUqgxIwOaSWmJ+2Kn2MrA2pNZVcDp9e39f0euuaVK0VUqf0euuaVO+05JZgBviT9lZStfpAW4fE2utILzEPsrUH7K1VVES/uskhlS3xNcTy2Dmkssugvcx1zyYUgD/hXiFV3lPCZMtGh+tkDnW/a96zpYoqWhtEZtfBeqcN6++nvDbaxNGbk5ACDu9RIdXa4t1zr5DaU0Xlz+ft46N5taqkvP5SjY2ut/UqNiEFHN6jQqo+3Tc7yN7jdN+aDQlbt3UvMa6AZqfy6nmNCCmAjkeGVGn7iY0Ts3WsCZTamoCY3dsV73OaPT2iN3cbJ4DDe3RInVN7y3e3oK8Ji9kmiNZ88uaKvIbZjc6tym2Jz8HXuo5V2IIOHN7osUKl/TshVb82C8M1N/PmLfBl/FHfJShHVdTskUjn+DqH3k6+XnvExynQ0Vh1X27mBXgCa6qhI/FYJIAnM3rA7JF4wCzAE/JTHX6qAwAAAAAAAAAAAAAAAAAAANjjDcDmbNrK8U7IAAAAAElFTkSuQmCC" alt="Link" width="425" height="35" /></p>zdraví,zdraví a nemoci,obezita,hubnutí,dieta,infekce,nadváha,obezitolog2020-08-04 06:001https://img.cncenter.czhttps://prozeny.blesk.cz/clanek/pro-zeny-zdravi-zdravi/651469/koronavirus-vic-ohrozuje-obezni-jedince-varuje-lekar-martin-matoulek.html5027Zdraví4745010010261469Ať už nevíte, zda se svou nemocí obrátit na lékaře, nebo hledáte babskou radu či tip z alternativní medicíny, sledujte zdraví na Blesku pro ženy. Zdraví na Bleskprozeny.czZdraví, nemoci, tělo, lékař, léčba, domácí lékař, medicína1Zdraví0101110230https://prozeny.blesk.cz/kategorie/5027/zdravi651469/6476870_.jpg16631
DALŠÍ ČLÁNKY
VÍCE O NEMOCÍCH A PŘÍZNACÍCH
DÍTĚ
ŽENA
MUŽ