Jde o zcela přirozenou věc, nebo je to nutné zlo? Po některé ženy, které při "svých dnech" skutečně trpí bolestí, je pravdou spíš ta druhá varianta. Menstruace je cyklický proces, kterým se ženský organismus zbavuje části děložní sliznice připravené k přijetí oplodněného vajíčka. Jde o hormonální záležitost a přirozenou součást fungování ženského těla. Bolest břicha a tlak v podbřišku k ženským dnům patří a pravidelně je zažívá až 75 % žen. Jejich intenzita však někdy může překročit únosnou mez. Až desetinu žen každý měsíc bolesti a nevolnost takřka "vyřadí z provozu", nejsou schopné věnovat se každodenním záležitostem. Bolest se zpravidla objevuje 24 hodin před menstruací nebo na začátku menstruačního cyklu, nejintenzivnější bývá v době nejsilnějšího krvácení. Pokud při menstruaci bolestí netrpítea najednou se objeví, je důležité nejprve rozeznat její příčinu, protože může jít o závažné onemocnění. Proto rozhodně neodkládejte návštěvu lékaře. Nepříjemné problémy Bolesti se objeví už před menstruací a někdy dokáží ženu pořádně potrápit. Křeče v podbřišku přicházejí ve vlnách, může se k nim přidat nevolnost, pocit na zvracení, zvracení, napětí v prsou, otoky nohou, bolesti hlavy, únava,rozladěnost, úzkost až deprese. * Křeče, které vyvolávají stahy dělohy, souvisejí s vysokou hladinou látek podobných hormonům. Pozor! Nedostatek pohybu a nezdravá strava tyto problémy ještě zhoršují. * Bolestivá menstruace (dysmenorea) může být dysfunkční (primární) nebo organická (sekundární). Dysfunkční dysmenorea Při této formě menstruačních nepříjemností bývají bolesti lokalizované v podbřišku, kříži a v oblasti stehen. Mají rozličný charakter - jsou tahavé, tupé až kolikovité. Bolesti začínají 1-2 dny před menstruací a končí druhý až třetí den. * Tento typ bolestivé menstruace se vyskytuje u děvčat a žen od 18 do 24 let. Po graviditě a po porodu těžkosti zpravidla zmizí. Bolesti se obvykle objevují dva až tři roky po nástupu první menstruace a bývají projevem ovulačních cyklů, tedy takových, při kterých už dozrává vajíčko. * Za jednu z příčin lze považovat poruchu endokrinní rovnováhy. Bolest je vyvolána stahy dělohy, které způsobují její nedokrvení. Příčinou může být i snížená hladina hořčíku. Při určování diagnózy je třeba vyloučit organickou příčinu a někdy je nutné i psychologické vyšetření. Při léčbě se doporučují klid a teplo. Z léků pak analgetika - léky proti bolesti, spasmolytika - proti křečovitým bolestem. * Vhodné je podat před očekávanou menstruací antirevmatický čípek v kombinaci se salicyláty. V některých případech se nasazuje antikoncepce, při které se zablokuje dozrávání vajíčka. Vždycky je však nutné poradit se s lékařem. Organická dysmenorea Má jiné příčiny, tak jak to naznačuje název. Bývá vždycky druhotná a v mladším věku se vyskytuje jen zřídka. Pokud se bolestivá menstruace objeví po letech nebolestivých cyklů, může být příčinou skryté onemocnění (endometrióza, myomy, polypy, zánětlivá onemocnění, vývojové chyby, zúžení kanálu krčku dělohy). Bolesti při endometrióze jsou způsobené odlučováním částí tkáně dělohy do orgánů malé pánve, vaječníků a tlustého střeva. Při menstruaci nastává krvácení v děloze i na zmíněných místech. Někdy může nabrat krvácení do dutiny břišní dramatický ráz. * Léčba bývá hormonální nebo operační. Polypy je třeba chirurgicky odstranit, myomy se většinou také řeší operačně, u mladších žen lze aplikovat hormonální terapii. V některých případech je nutné odstranit i celou dělohu. Léčba zánětů v malé pánvi závisí na jejich aktuálním stavu, někdy stačí antibiotika, jindy je nevyhnutelná operace.

Knižní tip Lydie Raisin 120 cvičení pro dobrou postavu Kniha nabízí podrobný popis 15minutových sérií cviků pro každý den pod dobu jednoho měsíce. Pokud si denně najdete na cvičení alespoň chvíli, rovnoměrně si procvičíte a zpevníte všechny části těla a naučíte se při cvičení správně dýchat. Zacvičit si můžete podle instrukcí v knize nebo na základě osobních potřeb. Portál, brož, 168 str., 197 Kč

Co pomáhá při bolesti: * Dbejte na vhodnou stravu. Týden před menstruací jezte potraviny bohaté na: * esenciální mastné kyseliny (celozrnné obilniny, ořechy, oleje lisované za studena, listovou zeleninu), vápník (mléko, sýry, ryby, zelí, kapustu), * hořčík (ryby, ořechy, zeleninu), zinek (kořenovou zeleninu, maso, ryby) * vitaminy skupiny B (luštěniny, obilniny, mléčné výrobky, ořechy) * vitaminy skupiny C (citrusové ovoce, papriku) * vitaminy skupiny E (vejce, ryby, čočku). * Denně jezte zeleninu, ovoce, celozrnné potraviny, tím předejdete zácpě. Hodně pijte. Vyhněte se sladkostem, bílému pečivu, cukru a tukům. * Pravidelně cvičte. Nejlepší jsou jóga, plavání, aerobik. Velmi vhodným cvikem je prohýbání páteře, tzv. kočka. Vkleče se opřete rukama o zem a prohněte záda do oblouku. Tím se uvolní sedací a břišní svaly. * Při bolesti pomáhá i teplo (teplá koupel, láhev s teplou vodou přiložená na břicho) nebo střídání horkých obkladů (2 až 3 minuty) s chladnými (1 minutu). Při silných bolestech je vhodný jen horký obklad s přísadou šalvějovéhonebo majoránkového oleje. * Při křečích a mírném krvácení uklidní heřmánkový nebo zázvorový čaj (jeden šálek 3x denně). Při bolestivé menstruaci je možné užívat i léky (poradí vám gynekolog) nebo homeopatika. * Prevencí bolestivých křečí je masáž břicha a bederní oblasti. Podporuje totiž uvolnění svalů. K masáži je vhodný slunečnicový nebo mandlový olej s přísadou levandulového oleje. * Vyzkoušet můžete i akupresuru: stlačujte astřídavě si masírujte bod na nártu mezi palcem a ukazováčkem.

Slovo odborníka MUDr. ZUZANA TURKOVÁ, gynekolog-porodník "Odloučení funkční části děložní sliznice nastává po krátkodobém snížení přísunu kyslíku krevními kapilárami. To způsobuje u řady žen křečovité stahy děložní svaloviny projevující se bolestmi v podbřišku. V současnosti bývá nejjednodušší nasazení hormonální antikoncepce. Její efekt na dysmenoreu je většinou dostačující, současně chrání ženu před otěhotněním. Nitroděložní tělíska upravují menstruační cyklus spíše v negativním slova smyslu. Menstruace je silnější a delší a tělíska zvyšují riziko zánětlivých onemocnění. Výjimkou je nitroděložní systém Mirena. To díky hormonu, který se uvolňuje postupně, brzdí růst děložní sliznice a krvácení je slabší, až žádné. Efekt kojení je značně individuální. V dávných dobách kojení blokovalo menstruační cyklus, a tím ženu chránilo před dalším těhotenstvím. Dnes již řada žen menstruuje pravidelně i při kojení a může tak kdykoliv znovu otěhotnět. Určité výhrady mám i k pravidelnému používání menstruačních tamponů. V případě poševního zánětu (o kterém žena ani nemusí vědět) není lepší kultivační půdy než tampon nasáklý krví umístěný v pochvě."

Vaše zkušenosti Irena (27): "Mívala jsem s bolestivou menstruací velké problémy. První den mě bolelo břicho, měla jsem křeče a občas se mi točila hlava. Bylo to tak nesnesitelné, že mě na střední škole pouštěli domů. Stačilo mi půl hodiny, než zabral ibalgin, pak se trochu vyspat a bylo to dobrý. Když jsem prášek neměla, tak jsem i zvracela. Dnes už vím, že mi pomůže prášek, a proto ho mám neustále s sebou. Když to na mě přijde, musím si ho hned vzít a chvíli si odpočinout, pak to odezní. Upravilo se to od chvíle, kdy beru antikoncepci. Dnes mě bolesti přepadnou tak jednou za půl roku. Stejné potíže měla i moje maminka, přešlo ji to až po prvním porodu." Nezapomínejte na hygienu Pokud je to možné, sprchujte se během menstruace i několikrát za den. Samozřejmostí je častá výměna tamponů a vložek. Vyhýbejte se zvýšené fyzické námaze, a to i ve sportu. Bolesti během menstruace mohou být přechodné, které za krátkou dobu samy zmizí. Ale mohou také signalizovat vážné onemocnění, které mívá i dalekosáhlé následky. Proto je při takových potížích vždycky nejlepší vyhledat gynekologa.