Víte, jak se dají vyléčit poruchy srdečního rytmu? Polykání léků se dá nahradit "spálením". Nebojte se, jde o metodu, která je bezbolestná. V současné době se nejčastěji užívá při poruchách srdeční činnosti, která postihuje přibližně jednoho až dva pacienty ze sta. Metodou "spálení ložiska problému" se nejdéle v republice zabývá Klinika kardiologie pražského IKEMu. Metoda odnětí špatné tkáně pomocí zavedené tenké cévky (katetrizační ablace), jak se zákrok nazývá, se už ve světě "chvilku" provádí, ale v posledních letech se díky novým technolo giím prudce rozrostly možnosti zákroku. A hlavně - počet arytmií, které tak lze odstranit. Do srdce se zavádí pouze tenké katétry, tedy ohebné hadičky, kterými je možné v srdci pracovat. "A to žilami nebo tepnami, které napíchneme ve tříslech. Po skončení zákroku tak zbydou jen drobné ranky. Ani se nemusí šít. Úplně odpadá otevírání hrudníku a narkóza. Vše se totiž provádí jen v místním znecitlivění v tříslech," vysvětluje profesor Josef Kautzner. Zákrok podle obtížnosti trvá hodinu až tři. Složité případy se ale mohou protáhnout i na šest hodin. "Někdy je před vlastním odstraněním ložiska potřeba ověřit, o jakou arytmii jde. Pak se ji snažíme podáním léků uměle vyvolat. Po zjištění povahy arytmie zničíme místo jejího vzniku nebo šíření v srdci pomocí radiofrekvenčního proudu, který je aplikován přímo v nitru srdce. Proud se mění na teplo, a tak vznikne okolo hrotu katétru malá spálenina, která je velká asi půl centimetru. Pak nastává kontrola úspěšnosti," dodává profesor. "Aby se lékař mohl správně orientovat v srdci pacienta, sleduje pohyb katétrů v srdci na monitorech. Často se používají i trojrozměrné systémy, které dovolují zobrazit určitou část srdce i bez rentgenu. S obsluhou veškeré techniky a záznamem signálů ze srdce pomáhají speciálně vyškolení technici," říká profesor Josef Kautzner.
Pomohli i Djuricovi (38) Jedním z pacientů, u kterých byla katetrizační ablace první volbou v léčbě, je i Djurica Drobac (38). Do IKEMu přijel z Dubrovníku, protože v Chorvatsku zatím není zařízení, které by složitější zákrok v léčbě jeho arytmie dokázalo udělat. "Potíže mi začaly před deseti měsíci při tenise. Pak se opakovaly při fotbale a při chůzi do schodů," vypráví Djurica, který pracuje jako moderátor chorvatské televize. Na sále byl zhruba tři hodiny. A jak zákrok vnímal? "Nic nebolí. Jen v okamžiku, kdy dochází ke zlikvidování ložiska v srdci, jsem cítil tlak a trochu pálení. Ale spíš to bylo jen nepříjemné než bolestivé," vysvětluje moderátor. "Pacient měl ložisko v levé komoře, což není příliš časté. Nešlo o život ohrožující problém, ale obtíže by se mu stále zvyšovaly. Jde jinak o naprosto zdravého člověka, proto se ani nezkoušela léčba léky," vysvětluje kardiolog. Pobyt pacienta v nemocnici je dva dny. Tedy den výkonu a následující den propuštění. Zákrok hradí pojišťovny. V případě Djurici chorvatská zdravotní pojišťovna.
